8-800-770-07-99 Более 3-х миллионов человек уже выбрали
Страховую группу "Спасские ворота - М",
присоединяйтесь...
logo2
Главная -> ->

Поиск по сайту



поиск по разделам:

   



Обновлено 21.05.2017 г.

В соответствии с:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

 
 
 

Порядок выдачи лицам, застрахованным по ОМС, направлений для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи и порядок оформления бланков направления.

1. Порядок направления для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи.

1.1 Медицинская организация, предоставляющая первичную медико- санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе поликлиническое отделение стационарной медицинской организации, (далее - Поликлиника) имеет право направления прикрепленных пациентов:

1.1.1 в иную поликлинику - в случаях временного отсутствия возможности выполнения специального исследования, консультации врача-специалиста (временное отсутствие специалиста, неисправность медицинской аппаратуры). Результаты выполненных в иной поликлинике исследований направляются в лечащему врачу, принимающему решение о дальнейшей тактике ведения пациента;

 

1.1.2 в консультативно-диагностическое отделение (далее - КДО) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях - для верификации диагноза, изменения и/или согласования схемы дальнейшего ведения пациента. Не допускается направление пациентов в КДО на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию при наличии в Поликлинике исправного оборудования и специалистов, имеющих соответствующие сертификаты. 

1.1.2.1 В процессе консультации врач-консультант имеет право направить пациента на дополнительное обследование с использованием аппаратуры экспертного класса КДО или консультацию врача КДО смежной специальности.

1.1.2.2 По результатам выполненного обследования врач-консультант направляет пациента:

а) в Поликлинику, с обязательными рекомендациями лечащему врачу о дальнейшей тактике ведения пациента;

б) на госпитализацию - в профильное отделение стационара, в котором функционирует КДО, или в дневной стационар.

1.1.2.3 В случаях, когда пациент взят врачом КДО на диспансерное наблюдение, часто длительное, достаточным является направление, оформляемое в Поликлинике 1 раз в год.

2. Порядок направления лиц, застрахованных по ОМС в Москве, в медицинские организации для получения в плановой форме специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях. 

2.1. Направление оформляет лечащий врач Поликлиники, предоставив пациенту согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» право выбора медицинской организации из числа тех медицинских организаций, в которых может быть оказана необходимая ему специализированная медицинская помощь по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 

2.2. Согласно приказам Минздрава РФ от 2 декабря 2014 г. №796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29 декабря 2014 г. N 93Он «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» направление пациента в федеральную медицинскую организацию осуществляется лечащим врачом при наличии одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи. 

2.2.1 Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях является:

а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;

б) необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы;

в) необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации, данной ранее и др.

2.2.2 Руководитель Поликлиники, или иное уполномоченное руководителем лицо обязан личной подписью заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию. 

2.3. Врачебная комиссия федеральной медицинской организации в срок, не превышающий семь рабочих дней со дня получения направления, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи.

2.3.1 Решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

а) основание создания врачебной комиссии федеральной медицинской организации (реквизиты нормативного акта);

б) дата принятия решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации;

в) состав врачебной комиссии федеральной медицинской организации;

г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);

д) диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10.

2.3.2 Заключение врачебной комиссии федеральной медицинской организации должно содержать одно из следующих решений:

1) о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;

2) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

3) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ- 10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

2.4. Контроль наличия оформленного по установленной форме протокола решения врачебной комиссии медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией в процессе медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества медицинской помощи. 

 

 

Лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования ОС № 2354-01.
Выдана Центральным банком Российской федерации 8 сентября 2015 года.

Лицензия на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни СЛ № 2354.
Выдана Центральным банком Российской федерации 8 сентября 2015 года.


Сайт является средством массовой информации (СМИ)
www.sv-m.ru