8-800-770-07-99 Более 3-х миллионов человек уже выбрали
Страховую группу "Спасские ворота - М",
присоединяйтесь...
16+
logo2
Главная -> Обязательное медицинское страхование >>> -> Страховые представители

Поиск по сайту



поиск по разделам:

   



Обновлено 06.08.2018 г.

 
Институт страховых представителей создавался в помощь застрахованным гражданам при получении медицинских услуг по программе ОМС. Основные задачи страхового представителя - информировать гражданина о своих правах на получение бесплатной, качественной и безопасной медицинской помощи по программе ОМС и сопровождение его на всех этапах оказания медицинской помощи. 
Внедрение в систему ОМС института страховых представителей позволяет всему страховому сообществу провести реорганизацию в работе по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. 
Страховое представительство имеет трехуровневую систему.
С 1 июля 2016 года в системе обязательного медицинского страхования начали работу страховые представители 1 уровня. В 2017 году к работе страховых представителей 1 уровня присоединились страховые представители 2 уровня, а в 2018 страховые представители 3 уровня.
 
Страховые представители 1 уровня – сотрудники Контакт центра - отвечают на вопросы застрахованных лиц в круглосуточном режиме по телефону. Информацию предоставляют самую разную: о медицинских услугах, которые можно получить по программе ОМС, о медицинских организациях, оказывающие помощь по ОМС, о возможности получить страховой полис и т.д., проводят опросы застрахованных лиц о качестве медицинской помощи и ее доступности, об удовлетворенности качеством полученной медицинской помощи, в частности о диспансеризации и профилактических осмотрах.
 
Страховые представители второго уровня работают непосредственно с застрахованными лицами, инициируя их оповещение разными способами о возможности получения медицинской помощи по программе ОМС, в том числе о прохождении диспансеризации и профилактических осмотров.
 
Страховые представители третьего уровня призваны осуществлять защиту прав застрахованных лиц в случае возникновения конфликтных ситуаций между застрахованными лицами и медицинской организацией.
 
Все страховые представители прошли необходимое обучение и обладают достаточной квалификацией для осуществления данной деятельности, а страховые представители третьего уровня - это врачи эксперты.
Глубокий анализ обращений, опросы застрахованных, позволяет выявить наиболее острые проблемы и совместно с медицинскими организациями принять меры по их устранению.
Высокая квалификация страховых представителей, их глубокие знания законодательства в области ОМС и прав застрахованных, доступность страхового представителя для граждан позволяют оперативно решить  проблему вместе с медицинской организацией.
 
Если у Вас возникнут проблемы при получении медицинской помощи в медицинских организациях г. Москвы, работающих в системе обязательного медицинского страхования, предлагаем Вам обращаться в Управление защиты прав застрахованных лиц  АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» по  телефону       8-(495)-775-17-97 с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00 и в контакт-центр по телефону 8(495)-775-17-99 круглосуточно, а так же на сайт www.sv-m.ru
 

Лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования ОС № 2354-01.
Выдана Центральным банком Российской федерации 8 сентября 2015 года.

Лицензия на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни СЛ № 2354.
Выдана Центральным банком Российской федерации 8 сентября 2015 года.


Сайт является средством массовой информации (СМИ)
www.sv-m.ru